“明知山有虎,偏向虎山行”,在明知道結(jié)果不好的情況之下,還依然堅(jiān)持去做,這樣究竟是好還是壞?
患有先天性心臟病合并嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓的高齡產(chǎn)婦吳夢(mèng),是世界上首例經(jīng)過(guò)肺移植的產(chǎn)婦,然如她這般的堅(jiān)持產(chǎn)子,最終還是在臨終前求生欲強(qiáng)烈,心中更是滿滿地對(duì)家人的愧疚。
堅(jiān)持產(chǎn)子,高調(diào)宣揚(yáng)
吳夢(mèng)曾經(jīng)是一名網(wǎng)紅作家,自從2013年她被診斷出嚴(yán)重的先天性心臟病,并合并嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以后,她的生活也發(fā)生了巨大的變化。
病痛的折磨始終纏繞在吳夢(mèng)左右,而醫(yī)生的那一句“壽命可能只剩下不到4年”,一直在吳夢(mèng)的耳邊回響。
這樣的日子,在2018年初發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變,她懷孕了,這個(gè)消息對(duì)于吳夢(mèng)來(lái)說(shuō),是患病以來(lái)最為欣喜的消息。
吳夢(mèng)拿著早孕的B超單以及心超單,走進(jìn)了醫(yī)生的診室,伸手將這兩張單子遞給了主治醫(yī)生后,吳夢(mèng)端坐在一側(cè)。
接過(guò)單子,醫(yī)生仔細(xì)看完之后,不由地一怔:“你這么重的病還懷孕,風(fēng)險(xiǎn)很大的?!?/p>
妊娠合并肺動(dòng)脈高壓,是最危險(xiǎn)的病之一,且圍產(chǎn)期的死亡率更是高達(dá)30%~50%,吳夢(mèng)的身體完全無(wú)法承受。
此外,吳夢(mèng)除了肺動(dòng)脈高壓以外,還伴有先天性心臟病、疤痕子宮,以及彼時(shí)42歲的年紀(jì),當(dāng)之無(wú)愧的高齡產(chǎn)婦。
這些病癥隨便拎出一條,那都是懷孕的禁忌,而且有關(guān)國(guó)內(nèi)外肺動(dòng)脈高壓指南,都明確建議患有此癥的女性應(yīng)當(dāng)避免妊娠。
此前,吳夢(mèng)已經(jīng)生過(guò)一個(gè)孩子,這個(gè)孩子對(duì)于她來(lái)說(shuō),若有無(wú)異于錦上添花,若無(wú),也并沒(méi)有多么大的影響。
早在2013年的時(shí)候,吳夢(mèng)就曾進(jìn)行過(guò)首次的肺移植手術(shù),手術(shù)的結(jié)果自然是成功的,盡管如此,吳夢(mèng)的身體情況并不能夠支持她平安的生下這個(gè)孩子。
考慮到吳夢(mèng)的身體情況,醫(yī)生也在第一時(shí)間給予了自己的建議,并且勸諫吳夢(mèng)能夠?yàn)榱俗约旱纳眢w,放棄這個(gè)孩子。
只是,醫(yī)生出于安全考慮給出的建議,卻受到了吳夢(mèng)的強(qiáng)烈反對(duì),孩子是上天贈(zèng)與的禮物,無(wú)論如何,她都不愿意舍棄他。
“小寶是一個(gè)生命,我都42歲了,他還能到我肚子里來(lái),這是一種天意。”
出于人道主義精神,醫(yī)生依然堅(jiān)持自己的意見(jiàn),希望吳夢(mèng)能夠放棄對(duì)此次妊娠的堅(jiān)持,最后無(wú)果而終。
吳夢(mèng)滿懷欣喜的回家,從2016年認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)任丈夫以來(lái),吳夢(mèng)的生活早就不是被定義的“死亡”死氣沉沉了。
這個(gè)孩子,對(duì)于吳夢(mèng)來(lái)說(shuō),是個(gè)意外,是個(gè)天意,也是一個(gè)禮物,與此同時(shí),吳夢(mèng)深知自己的身體情況。
對(duì)孩子,自然也有了幾分的憂心,但是于彼時(shí)的吳夢(mèng)而言,恰如她自己說(shuō)的那樣:“如果小寶檢查不正常,那我就不留他,如果小寶檢查是正常的,那么我作為母體,不論有多么大的風(fēng)險(xiǎn),我都可以挺?!?/p>
“活生生的孩子,在我體內(nèi)跳動(dòng)的時(shí)候,我覺(jué)得,我沒(méi)有任何理由放棄他?!?/p>
于是,吳夢(mèng)主動(dòng)向醫(yī)院提交了免責(zé)申明,多次強(qiáng)調(diào)自己之后無(wú)論出現(xiàn)什么情況都與醫(yī)生和醫(yī)院無(wú)關(guān),此外,她還在網(wǎng)上發(fā)布了有關(guān)自己懷孕的消息,以及自己的身體情況,甚至還聲稱“我如果能夠生產(chǎn)成功,將給所有的肺高壓患者帶來(lái)希望。”
吳夢(mèng)甚至覺(jué)得自己是個(gè)捍衛(wèi)權(quán)利的衛(wèi)士,是個(gè)勇于嘗試的先鋒,而這一切,全部建立在她的性命之上,罔顧醫(yī)療,罔顧生命。
吳夢(mèng)的堅(jiān)持無(wú)疑給醫(yī)院帶來(lái)了巨大的壓力,各科室聯(lián)合診斷最終認(rèn)定,以吳夢(mèng)的癥狀,無(wú)法承受懷孕帶來(lái)的結(jié)果;但是,吳夢(mèng)對(duì)于這樣的結(jié)果顯然不滿意,她依舊堅(jiān)持要生下這個(gè)孩子,面對(duì)這樣的堅(jiān)持,醫(yī)院及醫(yī)生毫無(wú)辦法。
病人來(lái)院治療,他們沒(méi)有拒絕的機(jī)會(huì),亦不可能將其拒之門(mén)外,所以,在經(jīng)過(guò)反復(fù)的勸誡無(wú)果之后,只能任其去了。
產(chǎn)下一子,病情惡化
2018年6月16日,懷孕27周的吳夢(mèng)再次來(lái)到了醫(yī)院,在醫(yī)生的努力之下,經(jīng)破腹產(chǎn)誕下了這個(gè)孩子,體重大概在1159克。
看似一切圓滿的落下帷幕,吳夢(mèng)的身體卻現(xiàn)出不詳?shù)恼髡祝荒芤揽矿w外膜肺氧合維持生命。
每日奄奄一息的看著忙進(jìn)忙出的家人,等待著肺源,等待著醫(yī)生的救贖,2018年6月27日,就在其產(chǎn)后的第11天,終于讓吳夢(mèng)等到了。
江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、肺移植專家陳靜瑜等人,頂著巨大的壓力,展開(kāi)了這世界首例肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦肺移植手術(shù)。
除卻技術(shù)上的首創(chuàng),陳靜瑜等人心中亦有強(qiáng)烈的疲憊感,這本是一場(chǎng)可以避免的手術(shù),卻因?yàn)閰菈?mèng)的堅(jiān)持,使得大家不得不“趕鴨子上架”。
手術(shù)圓滿成功,眾人紛紛向陳靜瑜表達(dá)祝賀,如此艱難的一場(chǎng)手術(shù)能夠成功,陳靜瑜自是驕傲的,但是就病人本身而言,這一場(chǎng)完全是可以避免的。
按照吳夢(mèng)本身的病癥,倘若她不懷孕,那么此后,等到她年歲漸長(zhǎng),陳靜瑜對(duì)她的病癥有百分之八九十的把握,可是,如今,吳夢(mèng)的此番決定,無(wú)疑是把自己的命放在了懸板上,搖搖欲墜。
因而,陳靜瑜的情緒被濃濃的無(wú)奈所覆蓋:“我們是不希望通過(guò)這個(gè)案例,有更多的病人來(lái)向吳夢(mèng)來(lái)學(xué),肺動(dòng)脈高壓的病人來(lái)結(jié)婚生孩子,畢竟這種風(fēng)險(xiǎn)太大了,你冒的風(fēng)險(xiǎn)太大了,不值得。”
彼時(shí)所有人都沉浸在手術(shù)的成功之中,吳夢(mèng)的家人更是感慨地不斷向陳靜瑜等人道謝,而這群剛剛在手術(shù)臺(tái)上頂著壓力,冒著風(fēng)險(xiǎn)搶救吳夢(mèng)的醫(yī)生們,只是互相看了一眼,轉(zhuǎn)頭瞥了眼病房中的吳夢(mèng),搖搖頭離開(kāi)了。
這一次的經(jīng)歷于他們而言,卻是不想去回憶的一段,所有醫(yī)生,沒(méi)有開(kāi)心,沒(méi)有滿足,只是感覺(jué)自己就像是一個(gè)被利用了的“手術(shù)刀”。
吳夢(mèng)掛著愛(ài)的名義,“逼迫”醫(yī)院和醫(yī)生,為其救治,縱使世界首例,也難有開(kāi)心之意,越是這般想著,陳靜瑜等人越是無(wú)奈不已。
當(dāng)然,吳夢(mèng)的日子也并不好過(guò),產(chǎn)后消耗,卻又經(jīng)歷了修心換肺的手術(shù),如此,她的身體狀況也就變得愈發(fā)不穩(wěn)定了。
短短的時(shí)間之內(nèi),吳夢(mèng)的體重從原來(lái)的70多斤,一路下跌,直至60多斤,瘦到整個(gè)人“皮包骨”,全身上下毫無(wú)血色可言;但是不管怎么說(shuō),這次的手術(shù)還是成功的,吳夢(mèng)揀回了一條命,吳夢(mèng)的家人也是無(wú)比的激動(dòng)與開(kāi)心。
于是,在吳夢(mèng)的身體情況差不多之后,一家人選擇了出院,心懷著對(duì)未來(lái)的美好期望離開(kāi)。
再次感染,求救無(wú)果
吳夢(mèng)產(chǎn)后回家修養(yǎng)不久,于2019年2月份,病情,再一次惡化,2月28日,吳夢(mèng)被送進(jìn)了ICU。
雙肺移植術(shù)后,肺部感染,右側(cè)支氣管狹窄,支氣管支架植入術(shù)后,竇性心動(dòng)過(guò)速,慢性移植失功,或存在慢性排異現(xiàn)象。
入院之初,吳夢(mèng)也是想著能夠通過(guò)二次肺移植來(lái)?yè)旎刈约旱倪@條命,可是命運(yùn)之神何嘗會(huì)反復(fù)的眷顧同一人?
這一次,顯然要讓吳夢(mèng)和她的家人們失望了,吳夢(mèng)的個(gè)人身體指標(biāo),以及肺源健康程度等種種問(wèn)題,始終沒(méi)能夠讓她擁有這第二次的機(jī)會(huì)。
按道理來(lái)說(shuō),肺移植的急性排異反應(yīng)大多在術(shù)后24小時(shí),術(shù)后3~5天之內(nèi),亦或者是術(shù)后一周到六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),慢性排斥多發(fā)生于術(shù)后六個(gè)月以后。
肺移植術(shù)后免疫抑制容易誘發(fā)感染,所以手術(shù)者必須遵守醫(yī)囑加強(qiáng)隨訪,醫(yī)生自然也會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),但是就這么一件小事,落在吳夢(mèng)的身上,似乎就變的困難起來(lái)。
吳夢(mèng)不僅不相信醫(yī)生的話,對(duì)于醫(yī)生抗感染用藥也十分不信任,為此,她干脆拒絕了必須的用藥治療,而這也是導(dǎo)致她雙肺反復(fù)感染,誘發(fā)慢性排斥的原因。
“肺移植”不是一個(gè)小項(xiàng)目,治療、用藥,方方面面都需要花錢(qián),這些或許也就成為了壓倒吳夢(mèng)的那一根稻草。
第一次進(jìn)行肺移植項(xiàng)目時(shí),其中囊括的許多相關(guān)的費(fèi)用均無(wú)法報(bào)銷,這些一定程度上增加了吳夢(mèng)的負(fù)擔(dān)。
不僅如此,當(dāng)陳靜瑜一家人正躊躇滿志準(zhǔn)備進(jìn)行第二次移植,拯救吳夢(mèng)的時(shí)候,她的一番話,將所有人的雄心一下子化為了虛無(wú)。
在給陳靜瑜的信中,吳夢(mèng)這樣寫(xiě)道:“我覺(jué)得只有神能救我,而不是醫(yī)生?!?/p>
一句話,否定了所有人的努力,更是讓陳靜瑜搖頭垂嘆不已:“哪怕我一心一意地去救她,也只是救了她身體上的疾病而已,她的心靈救不了?!?/p>
吳夢(mèng)不吃排異藥的舉措十分明顯,整個(gè)人的狀態(tài)也不是很好,陳靜瑜沉思之后,決定請(qǐng)精神科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行會(huì)診,結(jié)果顯示:吳夢(mèng)患有性格分裂。
此刻吳夢(mèng)肺部真菌感染亦被定性為“鮑曼桿菌”,此類真菌目前為止,尚沒(méi)有什么特效藥可供治療,臨床上也無(wú)法提供藥劑完全治愈此類真菌;而且,吳夢(mèng)肺部因受真菌感染,而造成水腫,情況不容樂(lè)觀,本以為可以通過(guò)二次換肺尋求突破,然而實(shí)際卻是此路不通。
吳夢(mèng)的身體情況每況愈下,逐漸引發(fā)食不下咽,呼吸困難,缺氧,骨瘦如柴,吳夢(mèng)的家人雖陪伴在側(cè),卻心有余而力不足。
“人之將死,其言也善”,或許是感知到死亡的漸漸臨近,吳夢(mèng)也開(kāi)始逐漸后悔起自己的所做所為。
病榻前,吳夢(mèng)哭著向丈夫表達(dá)自己的遺憾和歉疚,“我不能給爸爸媽媽養(yǎng)老送終,還沒(méi)來(lái)的及給父親過(guò)完70大壽,太不孝了?!?/p>
眼淚刷刷地流著,想到尚在襁褓的孩子,吳夢(mèng)的聲音哽咽:“還有孩子,我對(duì)不起他們,沒(méi)辦法陪著他們長(zhǎng)大?!?/p>
吳夢(mèng)的丈夫坐在床邊,看著妻子淚眼婆娑的模樣,想要安慰,卻不知從何說(shuō)起,只能緊緊地握著吳夢(mèng)的手,聽(tīng)著她的敘述與遺憾。
再有百般的不舍,這一刻,吳夢(mèng)也感知到死亡的臨近,她開(kāi)始后悔起自己的決定,倘若自己不那么任性,那是不是還有一線轉(zhuǎn)機(jī),最后時(shí)刻,對(duì)于“生”的欲望也變的愈發(fā)強(qiáng)烈起來(lái)。
車子也賣(mài)了,花了將近兩百萬(wàn),依然沒(méi)能夠換回自己的這條命,看著窗外強(qiáng)烈的陽(yáng)光,吳夢(mèng)再次感慨道:“經(jīng)歷過(guò)生死,想的也就不一樣了,只要有個(gè)家,就知足了?!?/p>
最終,吳夢(mèng)還是選擇了回家,比起冰冷的醫(yī)院,她還是更為想念家里的氛圍,于是,吳夢(mèng)的姐姐和丈夫一起幫她辦了出院手續(xù)。
眾人開(kāi)著車往家里趕,路上,開(kāi)錯(cuò)了路,稍稍耽擱了一段時(shí)間,仍然安全到家了,躺在屬于吳夢(mèng)自己的床上之后,慢慢地吳夢(mèng)閉上了雙眼,安詳?shù)仉x開(kāi)了人世。
2019年4月1日晚8點(diǎn)46分,吳夢(mèng)的丈夫王柯丁將吳夢(mèng)的死訊公之于眾,4月1日17點(diǎn)35分,43歲的吳夢(mèng)于家中與世長(zhǎng)辭,臨終之際,值得欣慰的便是她的至親均陪伴在左右。
這飽含爭(zhēng)議的人生就此落下了帷幕,第二日,陳靜瑜醫(yī)生也通過(guò)自己的社交平臺(tái),發(fā)表了自己對(duì)于吳夢(mèng)的死亡的看法。
字字句句無(wú)不彰顯一個(gè)為人醫(yī)者的無(wú)奈,救人身體,卻難救人心靈,如吳夢(mèng)這般自信而又僥幸的患者,是陳靜瑜等為人醫(yī)者最不想碰到的。
逝者為大,種種無(wú)奈,皆隨著吳夢(mèng)的離開(kāi)而煙消云散,陳靜瑜醫(yī)生賬號(hào)最后一語(yǔ)為:“愿吳夢(mèng)安息,愿她兒子健康快樂(lè)成長(zhǎng)?!?/p>
吳夢(mèng)已經(jīng)離去,活著的人生活卻依然要繼續(xù),2020年,陳靜瑜醫(yī)生的賬號(hào)依然滿滿地記錄著自己的生活以及工作。
積極地參加有關(guān)江蘇省抗擊新冠疫情的表彰會(huì),忙碌的身影依然活躍在手術(shù)臺(tái)上,為困窘而無(wú)法獲得救治的病人積極發(fā)聲。
2021年,陳靜瑜醫(yī)生的工作變的愈發(fā)忙碌起來(lái),每一個(gè)從他手上重獲新生的人寄來(lái)的感謝信,總是能夠讓他樂(lè)呵個(gè)不停。
吳夢(mèng)的小寶,如今也該4歲了,跟在大寶的后面,轉(zhuǎn)個(gè)不停,說(shuō)來(lái)心酸,就這么幾年的成長(zhǎng)時(shí)光,均與疫情相伴了。
大寶有時(shí)候會(huì)拿著媽媽的照片給弟弟,向其講述自己記憶里的母親,兄弟二人相依相伴,成為了彼此的依靠。
2022年,陳靜瑜通過(guò)連線的方式,介紹了中國(guó)有關(guān)器官移植方面的進(jìn)展,并且提出可將器官移植納入醫(yī)保,以降低因手術(shù)費(fèi)用而憂心的患者焦慮。
關(guān)鍵詞: 肺動(dòng)脈高壓 先天性心臟病 自己的身體 合并嚴(yán)重的 真菌感染
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